1. Le zonage, première vérification
L'installation conventionnée des infirmiers libéraux dépend du zonage de l'ARS Occitanie : dans les zones « sur-dotées », un nouveau conventionnement n'est possible qu'à la suite de la cessation d'activité d'un infirmier de la zone ; dans les zones « intermédiaires » et « sous-dotées », l'installation est libre, et des aides existent dans les zones « très sous-dotées ». Une partie de la métropole de Montpellier est classée sur-dotée : vérifiez le classement précis de la commune visée auprès de la CPAM de l'Hérault ou sur la carte de l'ARS avant tout engagement. Le zonage est révisé régulièrement.
2. Pourquoi un cabinet fixe, même avec des tournées
- Soins au cabinet : prises de sang, injections, vaccinations, pansements simples, suivi de plaies, pour les patients mobiles qui préfèrent venir.
- Visibilité : une plaque, une adresse sur Google, une présence dans un pôle santé identifié par les habitants.
- Adressage : les médecins généralistes du même immeuble orientent directement vers vous ; un centre de soins immédiats génère des besoins de suivi infirmier.
- Organisation : un lieu pour la gestion administrative, le stockage sécurisé du matériel et des déchets d'activité de soins (DASRI), les échanges avec un remplaçant ou un associé.
3. Le local idéal
Un cabinet de 18 m² suffit : un bureau, un fauteuil ou une table de soins, un point d'eau (indispensable), un rangement fermé pour les produits et le matériel, un accès de plain-pied ou par ascenseur pour les patients âgés. La salle d'attente peut être partagée avec d'autres praticiens. Un parking à la porte est déterminant pour les tournées : départ et retour rapides, chargement du véhicule à l'abri.
4. Constituer et fidéliser sa patientèle
Au nord-est de Montpellier, la patientèle infirmière est portée par les familles, les personnes âgées à domicile et les retours d'hospitalisation de la Clinique du Parc et du CHU. Les leviers : la présence dans un pôle santé, le lien avec les médecins généralistes et les pharmacies du secteur, une fiche Google Business Profile à jour, les plateformes de rendez-vous, les partenariats avec les services de soins à domicile et les EHPAD, et une astreinte lisible (week-end, jours fériés) partagée avec un confrère.
5. Démarches et budget
Inscription à l'Ordre national des infirmiers, enregistrement auprès de la CPAM (conventionnement, carte CPS, facturation SESAM-Vitale), déclaration d'activité, URSSAF et CARPIMKO, assurance responsabilité civile professionnelle et véhicule professionnel. Budget : loyer et charges du cabinet, dépôt de garantie, matériel de soins et informatique, logiciel de facturation, véhicule, trésorerie de démarrage. Le temps partagé permet de commencer avec un cabinet occupé deux ou trois jours par semaine.
6. Au Pôle Santé de Jacou
Une infirmière exerce déjà au Pôle, avec deux médecins généralistes, un centre de soins immédiats ouvert sept jours sur sept, des kinésithérapeutes et un ostéopathe. Les cabinets de 18 m² du 1er étage, avec point d'eau et climatisation, conviennent à une permanence infirmière ; le parking privé de 21 places facilite les tournées. Bail professionnel sans droit d'entrée, temps partagé possible.
Informations générales à vérifier auprès de l'Ordre, de l'ARS Occitanie et de la CPAM ; le zonage et les conditions de conventionnement évoluent régulièrement.